Časté otázky   

Co je to porucha erekce?

Poruchou erekce (v lékařské terminologii erektilní dysfunkcí), se označují u mužů přetrvávající potíže při dosahování a udržení erekce dostatečné pro úplný pohlavní styk. Dříve byl pro tento stav často užíván výraz impotence. Porucha erekce nemá nic společného s plodností nebo schopností prožívat orgasmus. Porucha erekce postihuje erekci, a tím znemožňuje se do tohoto stádia vůbec dostat.

Existuje dost volně prodejných přípravků na podporu erekce. Viděl jsem reklamy v televizi a časopisech. Proč bych tedy měl chodit k lékaři?

Volně prodejné přípravky na podporu erekce jsou klasifikovány jako potravinové doplňky a nikoli léky. Proto se na ně vztahují úplně jiné požadavky. Prakticky každý lékař Vám potvrdí, že potravinové doplňky Vám neublíží, ale většinou také nepomohou. Účinek bývá pouze krátkodobý a je připisován placebo efektu. Léky na podporu erekce může předepsat pouze lékař, a to až po Vašem lékařském vyšetření. Porucha erekce totiž často bývá jen prvním průvodním jevem jiné závažnější choroby. Díky včasné návštěvě lékaře se tak podaří nemoc podchytit hned v počátku a úspěšně ji vyléčit. Berte tedy poruchu erekce jako včasné varování a návštěvu lékaře neodkládejte.

Jak probíhá vyšetření u lékaře při poruše erekce?

Poté co lékaři sdělíte, že přicházíte kvůli potížím s erekcí, provede lékař podrobný rozbor potíží, který objasní, v jakých souvislostech se objevily potíže poprvé, jak se stav vyvíjel, a jaký je nyní. Některé souvislosti nejsou na první pohled patrné, jejich cílené hledání představuje důležitý základ vyšetření. Právě tak jsou důležité údaje o celkovém zdravotním stavu, onemocněních a úrazech prodělaných od dětství, o užívaných lécích a operacích, o nezdravých návycích – zejména kouření, pití alkoholu a případně užívání návykových látek.

Klinické vyšetření „od hlavy k patě“ ukáže na možné hormonální, cévní a nervové příčiny poruchy erekce.

Další vyšetření jsou již obvykle cílená, směřující k určité příčině potíží. O stavbě, funkci penisu a varlat může přinést informaci řada vyšetření. Vždy se začíná s těmi, která přinesou dostatek informací při co nejmenší zátěži pacienta. Velkým přínosem je zejména vyšetření pohlavních orgánů pomocí ultrazvuku, které je zcela nebolestivé a nezatěžující.

Ze vzorku krve, zaslaného na hormonální vyšetření se zjistí, zda je v pořádku hormonální prostředí, jaké jsou hladiny mužských, ale i ženských pohlavních hormonů. Obě pohlaví mají stejné druhy hormonů, jen rovnováha mezi nimi je u mužů odlišná, než u žen.

Funkční vyšetření penisu – tj. zjištění, zda je funkce topořivých tělísek v pořádku, je možné provést několikerým způsobem. Nejméně nepříjemným a nejvíce přínosným je dynamické vyšetření po podání léku, který při normálně fungující topořivé tkáni vyvolává krátkodobou erekci. Jde dnes většinou o prostaglandin E 1, látku, která se normálně nachází v malém množství v některých tkáních (i v cévních stěnách tepen penisu). Dávka, která by měla vyvolat plnou erekci, se ultratenkou jehlou vpraví do jednoho topořivého tělesa u kořene penisu. Aby nebyla injekce bolestivá, používají se automatické injekční přístroje, které do předem stanovené hloubky bleskově ve zlomku vteřiny provedou vpich a zároveň vstříknou přesně odměřené množství látky. Taková injekce je daleko méně bolestivá, nežli odběr krve ze žíly na předloktí nebo injekce do svalu.

Podle toho, zda po tomto farmakodynamickém testu nastane, nebo nenastane erekce, zhodnotí lékař stav cév penisu a erektilní schopnost topořivých těles – tzv. kavernózní kompetenci. Podání látky je možné kombinovat s audiovizuální sexuální stimulací pomocí videa. Nedojde-li k plné erekci, je možné stupeň poruchy podrobněji vyšetřit pomocí ultrazvukových přístrojů, měřících průtok krve tepnami a žilami a to opět zcela nebolestivě (jedná se o tzv. dopplerovské počítačové vyšetření).

Na základě těchto vyšetření lze již velmi dobře určit příčinu nebo komplex příčin, způsobujících problém a rozhodnout o léčebném postupu. Existují i vyšetření další – například rentgenová vyšetření cév, vyšetření tlakových poměrů v topořivých tělesech, či vyšetření tkáňových vzorků, odebraných z topořivých těles. Ta však jsou nutná jen tehdy, uvažuje-li se o operační léčbě, a jsou vlastně již přípravou k operaci.

Operační řešení však nikdy není první léčebnou metodou, naopak, přistupuje se k němu až tehdy, když jiné léčebné metody nepřinesou žádaný efekt, a to je málokdy.

Je mi trapné o mém problému hovořit s mojí praktickou lékařkou

Lékaři jsou profesionálové a k Vašemu problému přistupují jako k jakékoli jiné chorobě. Pokud máte potíže hovořit o poruše erekce s praktickou lékařkou, vyhledejte si nejbližšího specialistu – muže – urologa nebo sexuologa.

Jsou léky na podporu erekce běžně k dostání v lékárně?

Ano, většina lékáren má nejčastěji předepisované léky na podporu erekce buď skladem anebo Vám je objednají a můžete si je vyzvednout ještě ten samý den nebo následující den, záleží na tom, v kolik hodin do lékárny přijdete a kdy je lékárna zavážena distribuční firmou.

Jsou léky na podporu erekce hrazeny ze zdravotního pojištění?

Všechny léky na podporu erekce, a to bez výjimky, si pacient hradí sám. Zdravotní pojišťovny na tento typ léků nijak nepřispívají.

Jsou všechny léky na podporu erekce na recept?

Ano. Vzhledem k povaze těchto léků je třeba, abyste nejprve navštívil lékaře a ten Vám příslušný lék předepsal.

Nechce se mi chodit k lékaři, všechno jsem si nastudoval na internetu, chci si lék jen koupit?

Bez lékařského předpisu Vám lékárník lék nevydá. Veškeré léky jsou evidovány, takže pokud by Vám lékárník vydal lék bez receptu, sám by riskoval postih. V žádném případě si neobjednávejte jakýkoli lék na podporu erekce přes internet. Přes 80 % takto prodávaných léků jsou padělky a jejich užitím riskujete vážné poškození Vašeho zdraví.

Ovlivňují léky na poruchy erekce plodnost? Nemohou nějak poškodit dítě, pokud dojde k jeho zplození při pohlavním styku, před nímž si muž vzal lék na poruchu erekce?

Léky na poruchy erekce nemají žádný vliv na kvalitu či hemživost spermií, nemohou tedy nijak poškodit případný plod.